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血尿不痛以為感染竟罹尿路上皮癌！

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。

出現無痛性血尿要提高警覺！

臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。

尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等，裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿桃園情趣用品哪裡買液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。

治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。

新型免疫藥物助免疫細胞殲滅敵人

已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。

裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。

避免接觸致癌因子減少復發風險！

裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。

（文章授權提供／健康醫療網）

金正恩也愛吃！或准麥當勞進駐北韓

繼南韓顧問文正仁在4月底時表示，北韓可能有興趣引進麥當勞快餐店以緩和緊張局勢後，據一名情報人員描述，北韓領袖金正恩可能會准許該「西方漢堡特許經營店」進駐，以對美國顯出善意。

「華盛頓郵報」報導，與核戰威脅相比，在平壤開設麥當勞看來當然只是小事一宗，但專家和歷史顯示，其中不僅是開一間象徵性的特許經營店那麼簡單。

長久以來，麥當勞一直被視為西方文化和資本主義的象徵，尤其是在共產主義國家的眼中。它1990年代在中國和俄羅斯的擴展，被視為一個里程碑。

從早期開始，麥當勞就不僅是一家快餐店，而且也是美國文化的載體，及全球化的有力象徵。在1970年代，當這家連鎖店擴展到歐洲時，在其廣告活動中使用「美國統一口味」的標語，並承諾把全美商業價值：速度、標準化和毫不留情的效率，帶到它經營的國家。

這個承諾進展得非常好，麥當勞如今在120個國家的高利潤地點經營3萬7241間左右的相同店舖。

這可以解釋為什麼該公司過去向共產主義國家的擴展被視為里程碑。當第一間麥當勞1990年在莫斯科開張時，俄羅斯人要花上幾小時排隊。

隨後麥當勞進駐北京和深按摩棒棒用法圳，雖然當地人不喜它的食物，但喜愛其繁榮和進步的光環。

紐約時報專欄作家佛里曼(Thomas Friedman)在1996年首先提出，兩個擁有麥當勞快餐店的國家不會開戰，因他們共享全球化、中產階級經濟體。

即使佛里曼的理論並非在每個例子都站得住，但專家說，國與國之間有更大的文化和經濟聯繫，能減少衝突的概念，有一定意義。佛里曼的構想在某方面與國際關係中的流行理論有所不同，後者認為資本主義促進和平的部分原因，是大家有著相同的外交政策。

金正恩也被認為喜歡漢堡包，一份南韓報紙在2011年披露，他的父親經常飛往北京吃漢堡包，而川普總統當然也是這種快餐的愛好者。

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