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戰鬥內閣就位專家：有利資源調度

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】選舉「戰鬥內閣」就位！針對內閣改組，政治學者廖達琪教授、施正鋒教授16日受訪時都異口同聲地說，此次內閣改組明顯是為了選戰。廖達琪指出，內政部掌握地方、檢調等資源管轄能力廣泛，且深諳政治的徐國勇接掌內政部長，對民進黨整合資源是一g 點高潮大助力。施正鋒也指出，交通部涉及前瞻基礎建設計劃，中央與地方需要密切配合，由陳菊子弟兵吳宏謀接任部長一職有利民進黨調度資源。

兼任民進黨主席的總統蔡英文日前在民進黨全代會發表談話，並將矛頭指向國民黨，一再質問國民黨「是誰執政的時候，讓買辦集團主導了兩岸關係，忘了台灣人的尊嚴？」等問題，並強調年底九合一選舉不只是地方選舉，而是改革與反改革的對決、進步與退步的對決，關鍵民進黨能否在選戰全力以赴，為選戰吹響了戰鬥號角。而攸關選戰資源調度策略的「戰鬥內閣」也在16日就位，包括掌握「天下第一大部」的內政部由前行政院發言人出任部長一職，而交通部則由陳菊子弟兵吳宏謀接任，讓選戰添加助力。

中山大學政治所教授廖達琪受訪時表示，為了因應地方選舉，民進黨自然會安排信任的人以便放手一搏，這次內閣改組顯然是賴清德、陳菊、蔡英文三巨頭較勁妥協的結果。她指出，賴清德本應主導部會人事安排，但這次改組並未看到他的台南班底赴北出任要職，反而是陳菊班底得勢，陳菊的子弟兵吳宏謀出任交通部長一職，便是一例。

此外，教育部原規劃由民進黨立委管碧玲接任教長，但因區域立委關係無法升任教長，相信也是為區域立委補選考量而作出的妥協安排。

廖達琪分析指出，這次內閣改組多為選戰佈局，「並不是形象上的改組，而是實質上的改組。」舉例來說，內政部掌握地方、營建、檢調、宗教等資源，其管轄的單位影響力非常廣，民進黨安排深受中央信任的徐國勇接掌內政部是非常重要的選戰策略。由於徐國勇的政治敏感度很高，口才了得，在選戰資源調度上對民進黨而言是一大助力。

至於交通部設計前瞻基礎建設、輕軌等計劃，對民進黨佈局選戰也有一定影響力，由陳菊人馬接班可供中央做適當的調度。

東華大學民族事務與發展學系教授施成人用品正鋒受訪時也指出，內額改組的目的是為了挽救民調，但選戰將至，這次內閣改組也被認為是「戰鬥內閣」。他分析，前瞻基礎建設在選戰是重要指標，資金調度極為關鍵，且中央與地方政府必須合作無間，故在這次內政部、交通部人事安排上特別著力。

但整體而言，民眾並沒有對內閣改組有耳目一新的感覺。施正鋒說，這次內閣改組民進黨找發言人、口才好的人擔任要職，主要是為自己的政策辯護。值得注意的是，蔡英文公然在全代會上批評在野黨，但就她過去2年來的施政成果並沒讓人民有感，無論是勞基法、年金改革都製造了社會階級對立的問題，加劇了社會的緊張關係，政府很難透過內閣改組挽救民調。

漂白水新用處稀釋泡澡可治皮膚炎

好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導

?圖說：高醫附醫皮膚科陳盈君醫師示範以稀釋漂白水泡澡緩解異位性皮膚炎症狀療法

異位性皮膚炎屬自體免疫疾病，每個人的體質不同對於藥物的反應也自然不一，導致療程相對拉長。高雄醫學大學附設醫院昨(23)日發表最新研究報告指出，坊間常用漂白水稀釋後浸泡10分鐘，對異位性皮膚炎患者症狀可出現改善；不過高醫皮膚科醫師陳盈君特別強調，上述療程必須在醫師指示下進行，患者切勿自行在家操作，以免因施作不當而受傷。

異位性皮膚炎的病人因為自身體質的關係，皮膚角質層屏障功能比較不好，皮膚免疫系統更是會被過度的激化，造成一直不斷的紅癢，是屬於皮膚科的慢性反覆性疾病。輕微的異位性皮膚炎，擦藥及乳液加上短期的口服抗組織胺藥，一般可以控制得不錯；但是中重度的異位性皮膚炎患者，除了需要長期服用口服抗組織胺藥物來控制以外，有些嚴重的患者，甚至需要使用口服免疫調節劑及光照治療，但是症狀不是百分之百可以得到很好的改善。

高醫附醫皮膚科陳盈君醫師指出，自從2009年，美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表以漂白水泡澡治療異位性皮膚炎兒童的研究，提出漂白水在異位性皮膚炎治療中可能佔有一席之地後，這幾年來陸續在世界各地都有醫學專家不斷地提出相關的論文。在美國皮膚科醫學會、歐洲皮膚科專家共識及台灣皮膚科醫學會中，已經把漂白水泡澡列入異位性皮膚炎的治療指引內。漂白水泡澡在歐美國家治療異位性皮膚炎已經是行之有年的治療之一。

陳盈君說，某些異位性皮膚炎嚴重的患者，經過皮膚科專科醫師的正確診斷及教導，可以嘗試在家裡用漂白水泡澡。自去年開始，高醫皮膚科收治一些嚴重異位性皮膚炎、對於傳統治療反應不佳的患者住院，進行漂白水水療，透過醫師教導及操作，讓病患使用漂白水泡澡觀察療效。

到目前為止，病患在親身體驗過漂白水泡澡之後，約60%的患者有感覺到症狀改善，且沒有想像中那麼灼熱、刺激等不適感。因此患者大部分都會願意之後在家裡自行施作同樣治療。高醫皮膚科還發現，這些患者在泡澡前後皮膚生理檢查顯示，其PH值會從鹼性變回弱酸性，皮膚水分流失值下降，表示這些異位性皮膚炎患者的皮膚在經過治療後，不但沒有破壞皮膚原有的屏障功能，反而還改善這些原本就有缺陷的皮膚生理機能。除此之外，很多病患也發現，若皮膚有一些抓破皮有組織液流出很難癒合的傷口，泡過漂白水後傷口很快就會癒合結痂，皮膚變得比較光滑，不再那麼粗糙。

陳盈君進一步表示，許多專家都認為，這項治療有效的可能機轉，主要是透過減少皮膚上不正常增生的細菌菌叢達到臨床改善，但是高醫皮膚科研究團隊進一步發現這個理論可能不完全正確，反而是因為漂白水泡澡會改變一些表皮屏障功能的基因表現，進而將異位性皮膚炎表皮不正常的生理功能調整到接近正常人的狀況。

不過陳盈君特別強調，漂白水泡澡治療異位性皮膚炎必須經過皮膚科專科醫師正確診斷及教導，不建議自行在家操作，除了漂白水泡澡的濃度要精確計算外，若不是異位性皮膚炎的疾病（如全身性溼疹）對漂白水泡澡的效果不明，所以貿然行之除了怕達不到療效外，更擔心有反效果。

此外，醫學一直在進步，除了乾癬這個皮膚科的慢性病目前已經有生物製劑的治療外，美國食品藥物管理局在2017年已經核准第一個針對異位性皮膚炎的生物製劑，台灣衛生福利部也已經在審理此藥的申請，雖然台灣還未正式上市，但是高醫皮膚科已經通過由衛生福利部補助的科技發展計畫，針對適合的患者可以進行此生物製劑的療效試驗，對於這些辛苦的重度異位性皮膚炎患者而言將是另外一個治療的新希望。